PROYECCIÓN WATERS
Senos Paranasales • Ocipitomentoniana • Evaluación de senos maxilares y frontales
Anatomía de los senos paranasales
Proyección Waters - Imagen de referencia
Factores de Exposición
70-75
Kilovoltaje (kV)
20
Miliamperaje (mAs)
Foco Grueso
Tipo de Foco
105-115 cm
Distancia Foco-Placa
Equipo: Con bucky. Posición paciente: Erecto (sentado o bipedestación).
Tamaño de Placa
18 × 24 cm
Longitudinalmente
Estructuras Anatómicas Visibles
- Senos maxilares - Ambas cavidades
- Senos frontales - Por encima de las órbitas
- Senos etmoidales - Entre las órbitas
- Paredes orbitarias - Inferiores y laterales
- Cavidades nasales - Tabique y cornetes
- Arcos cigomáticos - Pómulos
Posicionamiento del Paciente
Paciente en posición erecta (sentado o en bipedestación)
Apoyar el mentón sobre el bucky
Mantener la boca abierta normalmente
Alinear el PSM (plano sagital medio) con la línea media del chasis
Colocar la LOM (línea orbitometal) a 37° del chasis
Posicionar los CAE (conductos auditivos externos) equidistantes al bucky
Colocar las manos a ambos lados de la cabeza como apoyo
Cabeza perpendicular al chasis
Dirección del Rayo Central
Perpendicular a la placa
El rayo central sale por la boca, centrando el chasis
Dirección: craneo → caudal
Instrucciones al Paciente
"Suspenda la respiración durante la exposición"
Mantener inmovilidad completa durante 1-2 segundos
Consideraciones Adicionales
Trauma
En trauma facial, evaluar posible LCR antes de posición Waters.
Pediátrico
En niños, considerar reducción de kV y mAs según protocolo ALARA.
Calidad de Imagen
Nítida visualización de paredes óseas de senos sin superposición.